チーム医療の3つの課題とその解決策


「チーム医療」とは、患者一人ひとりに対して、医師、看護師、医療ソーシャルワーカー、栄養士、理学療法士など、多様な医療専門職が連携し、包括的なケアを提供するアプローチです。現代医療において、このチーム医療の重要性はますます高まっています。しかし、その実施には多くの挑戦があります。本記事では、これらの課題を深堀りし、効果的な解決策を探求していきます。

チーム医療の課題

チーム医療とは、患者さんの症状やニーズに応じて、医師や看護師、栄養士、理学療法士などの専門職が協力して医療を提供することです。チーム医療は、患者さんの満足度や生活の質を向上させるだけでなく、医療費の削減や医療ミスの防止にも効果が期待されます。しかし、日本ではまだチーム医療が十分に普及しているとはいえない状況です。なぜなら、チーム医療を実践するには、以下の3つの課題を克服する必要があるからです。

1. 専門職の不足

チーム医療に必要な専門職が病院内に十分に配置されていない場合、チーム医療に参加する時間や人員が確保できません。例えば、摂食・嚥下障害や褥瘡などの問題を抱える患者さんは多いのですが、それらに対応できる言語聴覚士や創傷管理認定看護師は少ないのです。そのため、専門職の配置や教育を充実させることが重要です。

2. 専門性の理解

チーム医療に参加する専門職は、自分の仕事だけでなく、他の専門職の仕事や専門性についても理解する必要があります。しかし、各医療専門職は、養成校で自分たちの仕事についてはしっかりと学んでくるのですが、他の医療専門職の仕事について知る機会が少ないのです。そのため、臨床現場において互いの仕事を理解したり、専門性を認め合ったりすることが難しくなります。その結果、チーム内でコミュニケーションがうまくとれなかったり、役割分担が曖昧になったりすることがあります。そのため、養成校や病院での研修などで、他職種との交流や学習を行うことが重要です。

3. 効果の検証

チーム医療が患者さんにどのような効果をもたらすのか、客観的なデータで示す必要があります。しかし、日本ではまだチーム医療の成果や評価を定期的に行っている病院は少ないです。また、チーム医療の効果を測る指標も明確ではありません。そのため、チーム医療が効果的か否かを客観的に示さない限り、チーム医療で得られる診療報酬も限られます。また、チーム医療がEBM(エビデンスに基づく医療)の観点から妥当かどうかも判断できません。そのため、チーム医療の成果や評価を定期的に行い、改善に活用することが重要です。


以上の3つの課題を克服するためには、政府や医療機関、医療専門職団体などが連携して取り組む必要があります。チーム医療は、単なる医療の手法ではなく、医療の文化や価値観を変えることです。そのため、チーム医療を推進するには、患者さんや家族だけでなく、社会全体がチーム医療の重要性や意義を理解し、支持することが必要です。

課題の解決策

これらのチーム医療の3つの課題を解決するためには、以下のポイントが重要です。

医療専門職の評価と研究

医療専門職の数が少ないのは、その専門性や技術が社会的に評価されていないからです。 そのためには、自らの医療行為の有用性を客観的に示す臨床研究が必要です。 また、職能団体として政治に訴えかける活動も重要です。

教育の変革

医療専門職は、自分たちの仕事についてはしっかりと学んでいますが、他の医療専門職の仕事について知る機会が少ないです。 そのため、臨床現場で互いの仕事を理解したり、専門性を認め合ったりすることが難しくなります。 これを解決するには、教育のレベルでの変革が必要です。 早期に、他専門職との交流の機会をもうけることが大切です。

チーム医療の有効性の証

チーム医療が患者さんに利益をもたらすのか、またそれはどのような利益なのかについて、まだ客観的なデータが示されていません。 EBMを考える上で、そのアプローチが効果があるのか、どのような患者さんに、どのくらい有益なのかを客観的に示すことが重要です。 そのためには、モデルケースの病院をつくり、地道にチーム医療の有効性を示していくほかありません。


チーム医療は、医療の質を向上させるために必要なものです。 しかし、その実施には多くの課題があります。 これらの課題を解決するためには、医療専門職が一丸となって取り組むことが求められます。

まとめ

チーム医療とは、医師だけでなく、看護師や薬剤師などの医療専門職が協力して、患者さんの健康をサポートする医療のあり方です。 チーム医療は、医療の質を向上させるとともに、医療費の削減や医療人材の不足の解消にも貢献すると期待されています。 しかし、チーム医療の実施には、医療専門職の評価と研究、教育の変革、チーム医療の有効性の証明などの課題があります。 これらの課題を解決するためには、医療専門職が一丸となって取り組むことが求められます。 チーム医療の必要性とその実際については、[チーム医療の必要性とその実際]をご覧ください。